手指骨關節炎常見

    一(yi)般人(ren)只(zhi)知道(dao)膝(xi)關(guan)節容易患(huan)骨關(guan)節炎(yan)，其實手指關(guan)節活(huo)動大易勞(lao)損，亦是此病的(de)好發部位之一(yi)。由于隨(sui)著(zhu)年齡增長(chang)，人(ren)體關(guan)節軟骨的(de)正常(chang)生(sheng)理功能(neng)下(xia)降(jiang)，包括關(guan)節軟骨組織發生(sheng)不(bu)同(tong)程度退(tui)行(xing)性(xing)變(bian)，加之長(chang)期輕微(wei)的(de)損傷，如慢(man)性(xing)勞(lao)損和長(chang)期頻繁活(huo)動造成(cheng)的(de)磨損，關(guan)節內(nei)創傷（包括宏觀(guan)創傷和微(wei)觀(guan)創傷）、均(jun)可(ke)(ke)使關(guan)節軟骨細胞或基質直接受到(dao)破(po)壞或破(po)環關(guan)節軟骨的(de)營養(yang)，導致軟骨退(tui)化，均(jun)可(ke)(ke)發生(sheng)骨質增生(sheng)，形成(cheng)骨性(xing)關(guan)節炎(yan)。

    與類風濕不同

該病不知不覺中發(fa)生，有一(yi)個緩慢過(guo)程，手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)最(zui)常受累(lei)，尤其是(shi)遠端指(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，多為(wei)幾個小關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)發(fa)病，少數為(wei)單個關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)。早(zao)期關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)為(wei)疼痛(tong)(tong)并發(fa)僵，晨(chen)起開(kai)始活動時較(jiao)明(ming)顯，活動后減(jian)輕(qing)，活動多時有加重，休息后緩解。晚期疼痛(tong)(tong)為(wei)持續(xu)性，活動受限(xian)，關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)變形(xing)，可出現關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腫脹(zhang)、僵硬(ying)、嘎(ga)巴響；有的患者手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)畸形(xing)向外(wai)側偏斜。X線片檢查手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)間隙(xi)變窄(zhai)，骨(gu)贅形(xing)成，關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)面硬(ying)化，不對稱(cheng)。

    雖(sui)然(ran)與(yu)類風濕(shi)關(guan)節(jie)(jie)炎有相似(si)之處，但是它們是兩種(zhong)不同(tong)的病，治療(liao)也(ye)不同(tong)。由于類風濕(shi)關(guan)節(jie)(jie)炎發(fa)病部位(wei)是手指中節(jie)(jie)部位(wei)，類風濕(shi)化(hua)驗(yan)檢(jian)查多(duo)呈陽性；而骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)炎是手指末節(jie)(jie)部位(wei)，類風濕(shi)化(hua)驗(yan)呈陰(yin)性，兩病容易鑒別。

    采用中醫治療效果好

    中老(lao)年(nian)女性如(ru)果(guo)出(chu)現雙手多個手指末節(jie)(jie)莫名(ming)其妙腫脹膨大變形，輕微疼痛(tong)或發僵(jiang)，應考(kao)慮骨關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)可(ke)能，應及(ji)時(shi)到醫(yi)院(yuan)骨科就診(zhen)。適當(dang)減(jian)少活動(dong)(dong)，局部按摩、電磁(ci)療(liao)。藥物(wu)治療(liao)，消炎(yan)止痛(tong)采(cai)(cai)用(yong)非甾體消炎(yan)止痛(tong)藥如(ru)醋氯芬酸(suan)等；還要注(zhu)意功能鍛煉(lian)，常做保持關(guan)(guan)節(jie)(jie)最大活動(dong)(dong)度的運動(dong)(dong)，比如(ru)握拳(quan)、努力伸(shen)直等，循序(xu)漸進。中醫(yi)將此病(bing)歸于“痹癥(zheng)”，認為諸虛(xu)內存(cun)，正氣(qi)不(bu)足是(shi)內因，風、寒(han)、濕(shi)、熱(re)邪(xie)是(shi)外(wai)因，與氣(qi)滯血瘀(yu)、寒(han)濕(shi)阻絡、肝腎(shen)虧虛(xu)有關(guan)(guan)，中藥治療(liao)可(ke)采(cai)(cai)用(yong)活血通絡、祛(qu)風散寒(han)、補肝益腎(shen)方(fang)藥辨(bian)證治療(liao)，可(ke)取(qu)得良效。

    預防四要素

    一是(shi)(shi)愛護手指(zhi)(zhi)，避免(mian)勞(lao)損。如不宜進行長時間重復性手指(zhi)(zhi)末節關節手工勞(lao)動、生活中用手指(zhi)(zhi)搬提重物(wu)等(deng)；二是(shi)(shi)小心手部外傷(shang)。如手指(zhi)(zhi)扭(niu)傷(shang)、戳傷(shang)、扎傷(shang)、骨(gu)折等(deng)。三是(shi)(shi)預防風(feng)寒濕邪(xie)，天冷注意(yi)手指(zhi)(zhi)關節保暖，家庭洗自來水要戴手套，手部出汗時不宜用冷水立即(ji)洗手；四是(shi)(shi)積極健(jian)身鍛煉(lian)，增(zeng)強(qiang)體質，改(gai)善關節功能，促進血(xue)液循環(huan)。